[病例]第四节：失眠症

患者，女， 36岁，工人，已婚，汉族。患者于8年前因频繁上夜班，逐渐出现夜眠差，主要表现为入睡难、多梦、早醒，白天困乏无力，起初每当夜班劳累时出现上述情况，以后逐渐加重，每天只能睡。严重时出现心悸、胸闷、头晕、全身疼痛、多汗，不思饮食，曾间断服用地西泮类药物，效果好，但担心成瘾不敢长期使用。2年前失眠进一步加重，为此情绪变得抑郁烦躁，特来就诊。询问失眠症的原因：精神压力过大、滥用安眠药或兴奋药、不健康的生活方式、饮食因素、睡眠环境因素、对睡眠持有不正确的态度等。精神状况检查要点重点在于评价患者的睡眠时间、睡眠深度及体力恢复的不足问题。