[案例分析]慢性肾脏病

15年前发现空腹血糖8.6mmol/L ， OGTT检查，餐后2小时血糖14.3mmol/L ，诊断为“ 2型糖尿病” ，予生活方式干预及口服“盐酸二甲双胍0.5g tid ，格列美脲2mg qd ”降糖治疗，空腹血糖控制于7 ～ 9mmol/L ，餐后血糖控制于9 ～ 11mmol/L 。定期随访，监测患者食盐量、低蛋白、运动措施的落实，监测血糖、血脂。每3个月复查糖化血红蛋白、血常规、尿常规及24小时尿蛋白定量或尿ACR ，每半年复查生化（包括血钾、钙、磷、二氧化碳结合力，血白蛋白、血脂等） 、 iPTH 、眼底、心电图、腹部B超、颈动脉B超等。心理疏导:发动家属,鼓励患者保持良好的心态和治疗的信心。