[病例]54﹒小剂量甲氨蝶呤致急性骨髓抑制致死

20年前起患银屑病，四肢关节痛5年，2天加重入院。经临床检查、实验室检测、专家会诊，确诊为痛风性关节炎、银屑病，给甲氨蝶呤（MTX）5mg × 3／d、每周仅服1日。2周后口腔粘膜糜烂、发热、血压下降，WBC减少，最低0.1× 109／L，Hb68g／L，TC9.0× 109／L，肝、肾功能障碍。经积极抢救无效，仅住院2周死亡，死亡诊断MTX小量致骨髓造血功能衰竭。甲氨蝶呤致肺损害、肺炎参见163 ﹒。