[病例]2﹒非典型麻疹综合征

5天前突发高热，用头孢氨苄治疗无效。3天前出现红色粟粒状斑丘疹及荨麻疹，由手足、四肢远端开始，向头、面、颈及躯干扩延，伴有干咳，无卡他症状。15天前因“上感”多次去医院就医，当时医院门诊麻疹病儿较多。过去未患过麻疹，接种过麻疹疫苗。T39.8℃，全身可见红或暗红色粟粒样斑丘疹及荨麻疹，四肢为甚，结膜充血，未检出麻疹粘膜斑，咽部充血。胸片示双肺纹理增强、紊乱，有小斑片状影，肺门影增大。学习讨论：非典型麻疹综合征（atypical measles syndrome，AMS）是指过去曾接种过灭活麻疹疫苗，经数年后抗体水平降低，失去保护能力后感染麻疹的临床综合征。惜未进行麻疹抗体检查，对肯定诊断仍略感不足。