2个月来活动后心悸,未予重视。因突发昏迷、发热收住某医院,神经系统检查无定位体征,脑脊液正常,拟诊“病毒性脑炎”。体检发现二尖瓣双期杂音,拟诊“风心病”、发热诊断未明确、疗效不佳转来住院。讨论:本例以突发昏迷、发热为首发症状,神志转清后留下左眼失明,结合手术证实瘤表面不整,有新旧出血灶,可能由于小的瘤块、血块脱落造成脑、网膜血管梗塞所致。由此造成血流动力循环障碍,使脑供血不足导致昏迷亦属可能。本例表现为突然昏迷、发热,拟诊病毒性脑炎尚易理解。应补充眼失明和昏迷的动态变化和检查结果,以便明确其发生的原因。
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