[病例]4﹒感染性左房粘液瘤酷似感染性心内膜炎

既往有突然晕倒史，被诊断为风湿性心脏病。近期因心跳、气促并发热，超声心动图检查诊断为左房粘液瘤入院。心界向左扩大，心尖部有舒张期杂音、细震颤和肿瘤扑落音，胸骨左缘Ⅲ～Ⅳ肋间有Ⅱ级缩鸣音。蛋白电泳γ‐球蛋白0.299，血培养3次均生长链球菌。住院后体温38.5℃～40.2℃，先后用青霉素2000万～4000万U／d静点、氨苄西林12g／d静滴及头孢类抗生素等治疗，7周后热退，血培养转阴，但皮肤、眼结膜出现出血点。因病人不同意手术致手术拖延，住院中先后突然发生左下肢动脉栓塞及冠状动脉栓塞。术中切除肿瘤重12.5g，瘤表面检出大量革兰阳性球菌，二尖瓣未见赘生物。