入院前4周前额部剧痛,伴恶心、呕吐、视力模糊。脑压250mm H2O、蛋白3.14g/L、RBC138 × 106/L、WBC73 × 106/L、E细胞0 ﹒。X线胸片(-),骨髓嗜酸粒细胞反应性增生诊断不清住院。入院后不发热,嗜睡,颈强直,视神经乳头水肿,头CT扫描(-)。再查脑脊液基本同前,但检出恶性上皮细胞簇。给类固醇及全脑放射治疗、鞘内注入甲氨蝶呤无效,住院12天死亡。临床检查未发现脑外原发性恶性肿瘤。讨论:临床主要表现为脑膜炎,末梢血及脑脊液均以嗜酸粒细胞增多为特点,符合嗜酸粒细胞增多性脑膜炎(EM)。某些恶性肿瘤可并发嗜酸粒细胞增多,但较少并发EM。左房恶性肿瘤伴嗜酸粒细胞增高200 ﹒。
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