[病例]2﹒敌鼠钠亚急性经皮肤吸收中毒表现为皮肤瘀点、血肿、低热、血尿疑诊为流行性出血热

半月前皮下出现瘀点、瘀斑、皮下血肿伴有周身疼痛、腰痛、低热及血尿，1周后出现肉眼血尿，当地医院疑诊“流行性出血热”。体检四肢可见陈旧性瘀点、瘀斑，淋巴结不大，肝、脾未触及。凝血酶原时间（KPTT）1分22秒（正常参考值35～58秒）抗流行性出血热抗体阴性，凝血酶原时间延长用硫酸钡吸附血浆不能纠正，用血清能纠正。临床拟诊“凝血因子X缺乏症”，经VK1、凝血酶原复合物综合治疗36天痊愈。根据2人相继发病、临床表现、实验室检查，特别是KPTT延长，修正诊断为敌鼠钠亚急性中毒。误诊的原因是中毒方式、途径隐匿、少见，被病人漏讲、被医生漏问所致。经皮肤吸收中毒者症状相对轻缓，临床表现可不典型，属亚急性中毒。