[病例]3﹒拟诊腹腔肿瘤、肾病综合征的R‐PF与微小病变型肾小球肾病并发

2个月来左下肢水肿、晚间明显，逐渐加重入院。BP120／90mm Hg，左耻区可触及3cm × 4cm的肿物，表面不光滑、质软、轻压痛、基底固定，双下肢可凹性水肿、左下肢明显。B超左肾盂及输尿管中上段轻度扩张，盆腔少量积液。临床拟诊肾病综合征、腹腔恶性肿瘤。剥离松解粘连组织并取肾活检送病理。诊断R‐PF、左肾梗阻性肾病、微小病变型肾小球肾病，排除了肾淤血所引起的肾病综合征。讨论：本例由于左耻区可触及肿块，血及尿检查符合肾病综合征诊断标准，临床拟诊腹腔恶性肿瘤并发肾病综合征，较为合理。R‐PF与微小病变型肾小球肾病相并发，尽管并不多见，但基于两者均可由免疫学相似的病因所诱发，尚可以理解。