7年前发现左腹上区鸡卵大肿块,无症状。贫血貌,肝肋下5cm,脾1cm,左腹上区触及6cm × 5cm质硬的肿块、无压痛。骨髓涂片浆细胞0.064,头颅X线摄片正常。肾活检病理诊断淀粉样变肾小球病,淀粉样变分型AA型,符合继发型淀粉样变。因腹部肿块诊断未明确,又考虑肿块可能与继发型肾淀粉样变病有关,手术探查。肿物位于肠系膜空肠起始部6cm × 6cm、包膜完整,切除病理诊断GLNH。术后2周贫血纠正、凝血酶原时间正常,‐球蛋白、Ig G下降,明显好转。本例切除腹腔淋巴结临床表现及实验室检查均好转,可以认为原发病切除控制,继发病亦可缓解、改善。
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