[病例]5﹒胰头部肿块拟诊胰腺肿瘤的GLNH

5年前开始头晕、心悸，拟诊缺铁性贫血，经治疗无效入院。贫血貌，周身淋巴结不大，肝、脾未触及，腹右中上区触及3cm × 5cm肿块，质软、边界清楚、可移动。病理见淋巴滤泡遍布于淋巴组织中，滤泡间有大量成熟浆细胞浸润，其间有玻璃样变，可见卢梭（Russel）小体，病理诊断为浆细胞型GLNH。胰区占位病变，当以胰癌多见，但胰结核、炎性假瘤、各种肉芽肿，都可呈占位影像，也包括GLNH，明确诊断或鉴别应当临床结合病理，不应轻易在没有病理诊断依据下诊断为胰癌。