[病例]1﹒伴有胸腔积液疑诊胸膜结核和骨结核的MOLS

2个月前发热并发右胸腔积液，摄右侧卧位X线胸片，发现右Ⅸ～Ⅺ后肋及相应胸椎有溶骨改变，疑诊“结核性胸膜炎”和“骨结核”收住院。营养良好，右后下胸塌陷，右Ⅸ － Ⅺ后肋不能完全触及，下胸椎后凸畸形，右胸腔积液。血尿便常规、肝肾功能、血沉、ASO、血磷钙、碱性磷酸酶均正常。X线及CT示右胸腔大量积液为不完全包裹性，右Ⅸ～Ⅺ后肋缺如，第Ⅺ后肋呈飘带样变形、骨质疏松，有小囊腔形成，胸椎弓根疏松、模糊、椎体变小,诊断为MOLS。入院后一度发热，胸水白细胞增至12000 × 106／L，经头孢唑啉静滴2周后体温正常，胸水白细胞降至20 × 106／L，仍呈血性。