［病史摘要］第一部分产科病案

患者23岁，孕2产0，孕31周，双胎妊娠，阴道流水2小时入院。妊娠期间未患病毒感染性疾病，也未服用任何药物。入院检查：体温36℃，血压110／70mm Hg，心肺肝脾无异常，四肢水肿（－），腹围88cm，宫高29cm，先露未入盆，肛诊宫口未开。B超检查报告：双胎妊娠，双顶径分别为5.4cm、6.0cm。氨苄青霉素6g静脉滴注，每日1次，3天后改用青霉素80万单位肌肉注射，每日2次，连用1周。停用舒喘灵，拆除宫颈缝线，于当日行臀位牵引助产一女活婴，体重2500g，出生后无窒息，15分钟后胎盘自然娩出。子宫收缩良好，产后出血量约200ml，无并发症，产后7天母婴健康出院。