[诊断]［诊断要点分析］围产期心肌病

妊娠前无器质性心脏病史,多在妊娠最后3个月或产后5个月内发病，尤其在产后20～30日发病者最多见。无引起心衰的特殊病因、排除其他器质性心脏病。临床表现轻重不一,轻者仅有心电图的T波变化而无症状，大多数患者主要表现为左心室衰竭的症状：心悸、呼吸困难、端坐呼吸、咳嗽、咳血，部分病人有腹痛、胸痛及肺栓塞症状，还有患者可发生右心衰竭，颈静脉怒张、肝脏肿大、下肢水肿等。肺部X线摄片:左心室扩大,或心影普遍增大，肺淤血，心脏和大血管搏动减弱，并发肺栓塞者可见栓塞影、肺间质或实质水肿。3 ﹒实验室检查部分病人出现贫血、补体C3下降，血清免疫球蛋白Ig M、Ig G、Ig A升高。