[诊断]［诊断要点分析］剖宫产后子宫峡部异位妊娠并绒毛植入

1 ﹒剖宫产后峡部异位妊娠易发生胎盘植入植入性胎盘系指因原发性蜕膜发育不全或创伤性内膜缺损如疤痕子宫等，使底蜕膜部分性或完全性缺乏，胎盘绒毛直接侵入肌层内。曾有剖宫产史、清宫史和子宫发育不良是植入性胎盘的三大好发因素，若剖宫产史又合并前置胎盘，胎盘植入发生率可高达24%。可见子宫峡部瘢痕处粘膜缺乏或缺损是胎盘植入的病理基础。本例临床表现典型，术前已做B超检查，但未疑及峡部妊娠并胎盘植入，同时对该病认识不足，术前未及时诊断，以致处理上进行不恰当钳刮术，导致大出血而不得不急诊切除子宫。