[鉴别诊断] ［鉴别诊断要点］子痫并发脑出血

1 ﹒妊娠合并颅内出血颅内出血60%由高血压及动脉硬化引起，少量出血可无自觉症状或仅微感头痛，多可自愈无后遗症。大量出血或形成血肿可有剧烈头痛、头晕、呕吐偏瘫，以及神经定位体征、病理反射。可有颅内压增高和血性脑脊液。患者非孕时已有高血压病史，多于孕早期发病，血压常大于200／120mm Hg而无自觉症状。2 ﹒妊娠合并癫痫大发作既往有抽搐发作史，一般无高血压、水肿、蛋白尿。首发症状主要为头痛，伴呕吐及视乳头水肿，伴或不伴有局灶性神经功能缺损及癫痫发作。本病起病急，病情发展快，对急诊CT正常或可疑的病人应及时行MRI及肾动脉干检查，二者联合应用是目前诊断CVT的首选方法。