子痫是妊高征的重度阶段,而子痫并脑出血是重度妊高征的严重并发症之一。由于其发病机制复杂,临床特点是起病急,病情危重,变化多端,死亡率高,给诊断与治疗带来一定困难。妊高征的基本病变是全身小动脉痉挛,这是构成子痫并脑血管病的重要原因。脑部小动脉痉挛,使脑组织缺氧,出现头痛、呕吐,重度则毛细血管的完整性被破坏,血管壁缺血坏死,脑实质变性软化。当血压升高达一定程度,坏死的血管壁可发生破裂出血。此时脑组织代谢发生严重障碍,能量代谢及蛋白质代谢出现紊乱,临床表现为头痛、烦躁、抽搐、昏迷等。近年来开展的介入性局部药物溶栓及药物机械法溶栓,是较新的方法。
……