[诊断]［诊断要点分析］剖宫产术后出血抢救

1 ﹒具有产后出血的相关因素子宫收缩乏力产后出血一般有总产程延长或者第一、第二产程延长历史，或有子宫过度膨胀病史。胎盘剥离排出后，若子宫收缩好，中下腹部可触及一质地较硬的子宫，阴道出血很少或无出血。胎盘娩出后应仔细检查胎盘有无异常，软产道有无裂伤。有无多次清宫或其他原因的宫腔感染病史，导致局部子宫内膜生长不良，胎盘粘连，甚至胎盘植入。对于晚期产后出血者，还需注意产后是否应用大量雌激素退奶，产妇是否有慢性疾病，极度虚弱，或贫血，有子宫肌瘤史。切除的子宫标本若在切口处发现炎性细胞浸润，坏死组织，咖啡色胶冻状分泌物，肉芽组织增生，肌层部分或全部断裂，则可诊断为子宫肌炎或者切口坏死、感染裂开。