［相关新进展］宫内节育器致子宫穿孔

子宫穿孔是妇科一种较为严重的并发症，子宫穿孔常合并腹腔内出血，若未严密观察和及时治疗，可能危及患者生命。子宫穿孔最常见的原因：在行扩张宫颈和刮宫术时，放置宫内节育器时，宫腔镜手术、腹腔镜手术中放置举宫器等，均可导致子宫穿孔，近年来宫腔镜下射频治疗子宫肌瘤时，也可因治疗范围过深而出现子宫穿孔，但目前无统计报道。重度的肌性或结缔组织粘连，尤其是周围型致密粘连，宜在腹部B超（必要时腹腔镜）监导下用微剪或电切割丝仔细分离，在直视下既能精确、完全分离粘连，又能较少损伤周围正常内膜。