患者,女,24岁,已婚,无业。患者于当日上午因“闭经近1年”在外院行宫腔粘连分离术并上节育器(金属圆环)一枚,上环后感腹痛、腹胀明显。特来我院,门诊B超示:子宫后方,盆腔内可见一节育环强回声,遂以“节育环异位”收入院。直肠子宫陷凹有少许血性积液,并可见一“ O ”型节育环,用异物钳取出环,用“ 0 ”号肠线“ 8 ”字缝合子宫体后壁裂口,电凝外翻的少许子宫内膜。在腹腔镜监测下行宫腔镜检查:子宫左侧角部裂伤,宫腔内广泛性纤维粘连,狭小成桶状,未见子宫内膜组织。锐性分离宫腔粘连后,子宫宫腔稍宽敞,初具宫腔形态。术后诊断:①子宫穿孔。病人安返病房,给予抗生素抗感染,同时加用补佳乐、黄体酮治疗宫腔粘连。
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