[诊疗及解题思路]临床病例及诊疗思路：疑病性神经症

病情回顾：患者刘某，男，29岁，工人，高中文化，未婚。6个月前，患者的朋友因心脏病发作去世，患者非常伤心，第3天，患者吃早饭时突然感到“一股气从胸部往上冲，直达头顶部”，并感头昏、心慌闷气，认为可能是“脑冲血”或“心脏病”，很着急，即前往市医院，体格检查与心电图、胸透均未发现异常。病人对检查结果仍不放心，虽一直坚持上班，但总为胸痛、头昏、头痛、闷气而烦恼，工作效率降低。时感不安、紧张，且因“查不出病来”而心绪不佳，社交与业余爱好兴趣下降，但无内疚、早醒和食欲减低。第3题的答案为心理治疗为主，药物治疗为辅，支持性心理治疗是治疗的基础，可用抗抑郁药和抗焦虑药治疗。