答:本病例患者表现为明显的膀胱刺激症状、白细胞尿、脓尿、腰痛、下腹部疼痛、肾区叩痛和压痛。伴有全身感染症状:寒战、发热,且外周血白细胞计数升高。泌尿系影像学检查阴性,尿抗酸杆菌阴性。根据尿路感染的诊断流程(图23‐。1)考虑为上尿路感染,急性肾盂肾炎。考虑到患者在院外口服青霉素类抗生素疗效不佳,因此经验性选用喹诺酮类抗生素:左氧氟沙星静脉滴注0.5g、1日1次。治疗14天时复查尿常规正常,症状完全消失,痊愈出院。