[临床表现]三、试述碱中毒对机体的影响和临床表现

中枢神经系统功能改变：血浆p H增高时γ‐氨基丁酸酶活性增加，谷氨酸脱羧酶活性降低，导致γ‐氨基丁酸分解增强，合成减少。‐氨基丁酸的减少使其对中枢的抑制作用减弱,其次因为碱中毒时氧离曲线左移引起脑细胞缺氧，可致中枢兴奋症状。代谢性碱中毒时细胞内外的H ＋‐K ＋交换增加，细胞外液中的K ＋向细胞内转移导致细胞外液中K ＋浓度下降。兴奋，躁动，谵妄，手足麻木，面部和四肢肌肉小抽动，腱反射增强，手足搐搦，甚至全身抽搐。低钾血症可致期前收缩、室性心动过速。