[临床表现]五、试述酸中毒对机体的影响和临床表现

CO2有直接血管扩张的作用，但高浓度CO2能刺激血管运动中枢，通过α受体作用使血管收缩，这种间接缩血管作用强于扩血管作用。急性呼吸性酸中毒一般指Pa CO2升高在3天以内者，多见于急性气道阻塞，呼吸肌麻痹或呼吸中枢抑制。酸中毒可降低血管系统对儿茶酚胺的反应性，使血管扩张，尤其是毛细血管前括约肌舒张，导致血管容量扩张，回心血量减少，血压下降，严重者出现休克。代谢性酸中毒时中枢神经系统功能障碍的主要表现为功能抑制，可出现嗜睡、昏睡、昏迷，最后可因呼吸中枢和血管运动中枢麻痹而死亡。心率加快，心音低钝、心排量降低，血压下降、室性心律失常、传导阻滞、心室颤动、心脏骤停（多与血钾过高有关）。