答:高尿酸血症和痛风的诊断注意以下几方面:1 ﹒发病一般情况。如患者合并2型糖尿病或糖耐量减低、高血压、血脂异常、肥胖、冠心病多有助于诊断原发性高尿酸血症。而继发性高尿酸血症尚有原发疾病的临床表现,如多发性骨髓瘤、白血病患者可有血液系统的症状和体征。血尿酸的检测是诊断高尿酸血症非常重要的检查。查体发现体型肥胖(BMI:30.1kg/m2),局部关节红肿热痛,左耳轮有痛风石。因此,该患者诊断:痛风(急性关节炎期)、脂蛋白异常血症、单纯性肥胖,并应进一步了解糖耐量状况,应做75g葡萄糖口服耐量试验以明确是否有糖耐量异常或糖尿病。
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