[辅助检查] 二、如何检查和诊断缺铁性贫血（iron deficiency anemia，I DA）？

答：I DA是由于铁丢失过多、摄入不足或吸收不良所致，因此，患者通常有铁丢失过多、摄入不足或吸收不良的病史。通常在出现贫血前，先有缺铁，进一步发展，体内贮备铁耗尽，红细胞内血红蛋白合成受影响，才会发生贫血。典型的I DA可表现为血红蛋白减低，网织红细胞多正常，呈小细胞低色素性改变，血清铁降低，总铁结合力增加，铁饱和率减低，血清铁蛋白减低，骨髓增生活跃或明显活跃，成熟红细胞淡染区扩大，晚幼红细胞胞浆量减少，骨髓红细胞内、外铁明显低于正常，红细胞中游离原卟啉增高。应当注意，仅确定I DA的诊断是不够的，重要的是查找引起I DA的病因。