[鉴别诊断] 三、I DA如何鉴别诊断？

答：以下一些疾病须与I DA作鉴别诊断：1 ﹒慢性感染性贫血。由于血红蛋白在幼红细胞线粒体内的合成发生障碍而引起的铁失利用性贫血，所以周围血片上可见双型性贫血表现（有的红细胞为正色素性，有的为低色素性），血清铁升高，总铁结合力下降，铁饱和度增高，骨髓红细胞外铁增加。另一方面由于血浆中缺乏转铁蛋白，不能将铁运至骨髓，血红蛋白合成障碍，产生小细胞低色素贫血，与I DA相比，两者均表现为小细胞低色素贫血，血清铁降低，骨髓小粒可染铁消失，铁粒幼细胞减少，但I DA总铁结合力增高，而该病总铁结合力显著降低。