[病例]

患者男性，24岁，因疲乏1个月，上腹不适1周就诊，门诊血常规显示白细胞增高入院。一周前，感上腹不适，闷胀，无恶心、呕吐，自服多潘立酮，症状无改善，遂就诊，经门诊血常规检查发现白细胞总数明显升高，为308.7× 109／L，B超显示脾大，遂收入住院。入院查体：发育正常，无贫血貌，皮肤黏膜无黄染，浅表淋巴结未扪及肿大，咽不充血，扁桃体不大，胸骨压痛，心肺查体未见异常，左上腹丰满，腹软，剑突下无压痛，脾大Ⅰ线11cm，线17cm,线2.5cm,肝未扪及，双下肢无水肿，肾区无叩痛。B超显示脾大，厚6.8cm，下达髂窝，肝大，最大斜径15cm，腹内未见淋巴结肿大。