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[例]四、本病例如何诊断与鉴别诊断?

书名:《内科学》
作者:冯玉麟刘春涛童南伟
参编:冯玉麟,刘春涛,童南伟,黄德嘉,陈晓平
页码:667-668
版本:1
出版时间:2010/1/1
栏目:《内科学》 » 第73节  白细胞增多症 » 【答案】
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答:本病例的诊断包括两个方面。骨髓极度增生,红系、髓系及巨核系普遍增生,以髓系为著,嗜酸及嗜碱性粒细胞比例增高,原始粒细胞与早幼粒细胞总和< 10%。外周血及骨髓原始细胞比例低,小于10%,常规治疗有效。外周血及骨髓原始粒细胞比例明显增高(> 20%),或原幼淋巴细胞或单核细胞大于20%,髓外原始细胞浸润所致局部包块或淋巴结明显肿大。骨髓增生性疾病:真性红细胞增多症、原发性血小板增多症、原发性骨髓纤维化亦可能有WBC增高,支持点:一系或两系细胞增生,伴脾大、ALP明显下降,需与其他骨髓增生症鉴别。不支持点:CML常有慢性期病程。除造血干细胞移植外,治疗过程中CML的Ph1(+)难以消失,急变时常伴其他异常染色体。

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——《内科学》
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