[病例]

患者女性，66岁，因皮肤紫红、反复头晕耳鸣8年，右下肢疼痛10月，左下肢肿胀20天入院。8年前患者出现面部、手掌、足掌发红，渐加重呈紫红色，并伴有头晕耳鸣。血气分析无低氧血症，诊断为真性红细胞增多症。10月前突感右下肢剧疼，B超示右下肢动脉血栓而再次入院，行动脉置管溶栓，溶栓后症状缓解，口服华法林半年。无高血压病史，否认服用利尿药。体格检查：一般情况可，呼吸平稳，血压138／84mm Hg，Sa O298%，颜面、手掌皮肤呈绛红色，尤以两颊、口唇、眼结合膜、手掌等处明显。肝肋下未及，脾肋下4cm，质硬，左下肢明显肿胀，皮肤温度不高，无局部压痛，足背动脉搏动可扪及。血管B超示左髂静脉、静脉内血栓形成，血流中断。