[病因学] 三、这类疾病的病因和发病机制是什么？

答：外源性过敏性肺泡炎（extrinsic alergic alveolitis，EAA）是由许多抗原引起。依接触抗原条件的不同，可分别称作农民肺、蔗尘肺、蘑菇工人肺、饲鸽者肺、化学工人肺等。近年来，一些与家庭环境有关的EAA也陆续出现如空调肺、夏季型肺炎等。导致EAA的抗原大多来源于微生物（如放线菌、细菌、真菌等）、动物、植物、小分子化学物质以及某些药物等。引起EAA的抗原通常是直径约1 μ m的粒子，当患者吸入后可以直接抵达肺泡而促发免疫和炎症反应。然而，在患者和有阳性抗体生成的无症状个体的肺中出现了肉芽肿提示在EAA的发病机制中有细胞介导的Ⅳ型变态反应。