[速览]四、二期梅毒（secondarysyphilis）

患者男，28岁，外阴溃疡3个月，四肢红斑，脱屑1个月。1个月前四肢出现散在分布红斑，部分皮损上有脱屑，皮损部分互相融合，并逐渐累及手掌及足跖，无瘙痒，头皮及指甲无损害。一期梅毒未经治疗或治疗不彻底，螺旋体由淋巴系统进入血液循环形成螺旋体菌血症，引起皮肤、粘膜等损害，称二期梅毒。1 ﹒二期梅毒的皮损害最常见的是斑疹和丘疹，常为多种类型同时存在。掌跖梅毒疹:常见,为质硬、污黄色斑丘疹皮损，中央角质剥脱，边缘覆粘着性鳞屑，似领圈样，散在，对称而不融合，具有特征性。或红霉素，用法同盐酸四环素。