[速览]三、黄褐斑（chloasma，melasma）

患者女，30岁，面部黄褐色斑片3年。3年前，患者无明显诱因面部出现黄褐色斑片，米粒至黄豆大小，逐渐融合成片，对称分布于双颧部、颊部、上唇及额部皮肤，无自觉症状。临床上将黄褐斑分为三型：①面部中央型：最常见，皮损分布于前额、颊、上唇、鼻和下颏部。也可以根据滤过紫外灯（伍氏灯360nm）下色斑的变化将黄褐斑分为四型：①表皮型：自然光下为淡褐色。2 ﹒黑变病始于颧颞部并逐渐波及前额、颊、耳后和颈侧，典型皮损为网状排列的色素沉着斑，灰褐色到黑褐色，境界不清。避免口服避孕药或其他易致黄褐斑的药物如苯妥英、螺内酯等。其他中成药如六味地黄丸、逍遥散都有一定的临床疗效，可根据中医辨证配合西药增加治疗效果。