[速览]六、Riehl黑变病（Riehl’smelanosis）

患者男，35岁。半年前，患者面部皮肤逐渐发红，伴少许细小鳞屑，自觉微痒。十余日后红斑消退，瘙痒消失，逐渐出现色素沉着。使用各种维生素和“祛斑产品”治疗，无明显改善。Riehl黑变病多见于中年妇女，也可见于男性，如本例。2 ﹒色素沉着期初期色素沉着常局限于毛孔周围，呈网点状，后逐渐融合，呈网状或呈片状。面部红斑、瘙痒、鳞屑后出现色素沉着,初限于毛囊周围，后渐扩大，融合为网状褐色斑。2 ﹒色素沉着形态：灰褐／黑色网状色素沉着，边界不清。实验室检查低钠、低氯、高钾，尿17‐酮、17‐羟、醛固酮降低等可与Riehl黑变病鉴别。3 ﹒炎症期口服雷公藤片或中药昆明山海棠控制早期炎性皮损，但对色素沉着期无效。