[病例]14﹒7年前错误剖腹探查近期住院中肠穿孔再次手术的肠道白塞病

间歇性发热伴右耻区痛10年。病后3年曾于某院剖腹探查，术中见回肠末端及局部肠系膜炎症改变，淋巴结活检示慢性淋巴结炎。3年来时有高热，右耻区痛加重，每月频发至少一次，每次持续数日，自发缓解。2年来皮下结节、口腔及阴部溃疡反复复发，针刺处出现浓疱并有关节疼痛收入院。胃肠透视见回肠末端、回盲部、升结肠肠壁不甚规整、僵硬，肠粘膜影消失并有小龛影。住院3周后再发热达40℃伴右耻区痛，12小时后全腹肌紧张呈板样硬。紧急手术见回肠、盲肠及升结肠有多数溃疡，回盲部穿孔，弥漫性腹膜炎。病理检查浆膜下血管壁及其周围有大量中性粒细胞及单核细胞浸润，病理诊断为肠白塞病。看起来，对肠道白塞病恶性变亦应注意与警惕。