患者男,68岁,右小腿长斑块3年余。3年多前患者不明原因右小腿出现一孤立性、界限清楚、暗红色、圆形斑块,缓慢增大,表面有渗出,中央露出暗红色肉芽肿湿润面,边缘不规则隆起。患者自患病以来精神、食欲尚可,睡眠正常,大小便无改变,体重无明显变化。表面常有鳞屑、结痂和渗出,除去鳞屑和结痂,可露出暗红色颗粒状或肉芽肿湿润面,很少出血或不出血。有时皮损亦可呈不规则隆起或结节状,如形成溃疡则提示侵袭性生长,约5%的患者可演变为鳞癌(图11‐3‐1,书末彩插)。起病时患部皮肤往往仅有瘙痒而无皮疹发生,经搔抓后形成典型苔藓样变之斑片。皮疹特点为银白色鳞屑、薄膜现象及点状出血。
……