[速览]一、系统性硬皮病（systemicscleroderma，scleroderma，systemicsclerosis，progressivesystemicsclerosis）

患者女，36岁，双手、前臂、面部皮肤肿胀变硬2年，加重伴吞咽困难3个月。2年前无明显诱因双手皮肤出现肿胀、非凹陷性，指和掌指关节疼痛、僵硬，继而双手皮肤逐渐增厚发紧、变硬、不能捏起、手指活动受限。后面部、前臂皮肤亦相继出现肿胀硬化，鼻部变尖、口唇变薄、张口受限。3个月前，胸部皮肤出现肿胀，并出现吞食“馒头”等固体食物时难以下咽，无咽痛、无饮水呛咳。胸骨后烧灼感，尤以饥饿时明显，无腹胀、腹泻、便秘。自觉乏力，无发热、面部红斑、干咳、胸闷、心悸，无四肢肌肉疼痛。患者自患病以来，精神、食欲较差，易失眠，大小便无明显异常，体重减轻5kg。