[速览]五、硬肿病（scleredema）

患者女，40岁，颈项、肩背、面部肿胀发硬1个月。患者1个月前出现低热、关节酸痛、全身乏力，几日后好转。但颈后和颈侧部皮肤突然肿胀发硬，很快波及肩背和面部，肿胀为非凹陷性，表面皮肤蜡黄有光泽，皱纹消失，无变黑或变白，无毛细血管扩张。面部受累后，做表情和张口困难。双手皮肤无肿胀发硬，手指遇冷后无发紫、发白和发红。发病前2周曾患急性扁桃体炎。发病以来，精神不佳，食欲差，大小便无明显异常，体重无变化。组织病理示表皮正常,真皮乳头水肿，真皮增厚，胶原纤维束增厚、分离、间距增宽。硬肿病可以分为两种类型：无糖尿病型和糖尿病相关型。皮肤病变前常有低热、乏力、肌痛和关节痛等前驱症状。也有报道使用大剂量激素、环孢素。