[速览]六、粘液水肿性苔藓（lichenmyxedematosus）

患者女，43岁，面、胸背丘疹3年，面部肿硬1个月。患者3年前无明显诱因面部出现皮色丘疹，绿豆大，散在不融合，无瘙痒。后上述皮疹逐渐增多，累及前胸和后背上部。1个月前，面部出现弥漫水肿变硬，肿胀为非凹陷性，无疼痛、瘙痒。无发热、疲乏，手部皮肤无肿胀发硬，无遇冷变色现象，四肢肌肉无疼痛、无力。硬化性粘液水肿，皮肤呈硬皮病样改变，其上有苔藓样丘疹。1 ﹒硬皮病硬化性粘液水肿主要和系统性硬皮病鉴别，后者主要为手、足、四肢远端、面部肿胀硬化，并有色素改变和毛细血管扩张，有免疫学异常和内脏受累，皮肤病理变化主要是胶原纤维的增生。糖皮质激素、维A酸类、免疫抑制剂可以试用。