大环内酯类抗生素是一类具有12~16碳内酯环共同化学结构的抗菌药。目前使用的有红霉素、麦迪霉素、麦白霉素、乙酰螺旋霉素、交沙霉素及吉他霉素等。本类药的共同特点为:①抗菌谱窄,比青霉素略广,主要作用于需氧革兰阳性菌和阴性球菌、厌氧菌,以及军团菌、胎儿弯曲菌、衣原体和支原体等。在碱性环境中抗菌活性较强,治疗尿路感染时常需碱化尿液。血药浓度低,组织中浓度相对较高,痰、皮下组织及胆汁中明显超过血药浓度。不良反应:两药口服或注射均可引起胃肠道反应,一般反应轻微,表现为胃纳差、恶心、呕吐、胃部不适和腹泻,但也有出现严重的假膜性肠炎者,多见于林可霉素。
……