[文献资料]二、β阻滞剂的药理学

受体阻滞效应取决于对受体的选择性,不同阻滞剂由于对肾上腺素能受体亚型作用的差异，所产生的生理学效应各异。阻滞β受体后，可以通过减慢心率、降低血压、改善心肌衰竭和功能、增加冠脉血流等效应产生心血管保护作用。胰岛β细胞上的β受体属于β 2亚型，它受激动时增加胰岛素分泌，非选择性β阻滞剂会延缓低血糖的恢复，而选择性β 1阻滞剂较少具有此种作用。因此，糖尿病患者需要使用选择性β 1阻滞剂。近来研究表明，部分β阻滞剂可能具有免疫药理学作用，如卡维地洛和美托洛尔具有调节循环和心肌组织细胞因子表达的免疫药理作用，这可能是这些β阻滞剂对心力衰竭和心肌梗死后心室重塑有益作用的另一机制。