[概述]四、按病理分型的致病药物★★★

各种药物（尤其是抗生素）所致肾损害的毒理作用不同，病变部位不同，肾组织的病理改变也不同。肾小管及肾间质受累最为常见，肾小球和肾血管损伤相对较少。顺铂肾毒性表现为非少尿型急性肾衰竭，并与顺铂的应用剂量及疗程相关，顺铂每日1次给予50～75mg／m2，连续5天，约有1%患者出现肾毒性反应，临床表现为蛋白尿、血尿素氮和肌酐升高，停药后2～3周甚至数月才能恢复。肾组织病变主要为间质灶状纤维化和淋巴细胞、单核细胞浸润，肾小管灶状萎缩。免疫荧光检查显示肾组织中无免疫球蛋白和补体沉积。