[治疗]急性重症胆管炎

急性重症胆管炎（ACST）又称急性化脓性胆管炎，或急性梗阻性化脓性胆管炎（急性重症胆管炎）。原发性胆管结石最多见，蛔虫次之，炎症性狭窄占第三位，其他较少见的梗阻病因有乏特壶腹周围肿瘤梗阻，医源性胆管损伤，胆肠内引流术后吻合口狭窄，慢性胰腺炎，硬化性胆管炎，先天性肝内外胆管囊性扩张、狭窄等。经皮肝穿刺胆管引流，经内镜鼻胆管引流或内镜逆行胆管引流，是近年来开展的缓解胆管内高压，控制胆管感染的有效治疗方法，又避免了急症手术风险为彻底手术赢得时机。酌情应用氢化可的松200～300mg或地塞米松10～20mg加入液体中静滴。