[治疗]一、磺 酰 脲 类

甲苯磺丁脲（tolbutamide，D860，甲糖宁）和氯磺丙脲（chlorpropamide）属第一代磺酰脲类药，第二代磺酰脲类有格列本脲（glibenclamide，glyburide，优降糖），格列吡嗪（glipi zide，吡磺环己脲），格列齐特（gliclazide，diamicron。胰岛细胞膜含有磺酰脲受体及与之相偶联的ATP敏感的钾通道，以及电压依赖性的钙通道，其初始降血糖作用是通过它与胰岛β细胞膜上特异的磺酰脲受体结合，使ATP敏感的K ＋通道抑制，K ＋外流减少，细胞膜去极化，使电压依赖性钙通道开放，胞外钙内流，细胞内游离钙增加后。6 ﹒磺酰脲类药物能延长巴比妥类的中枢抑制作用，与吩噻嗪类药合用可引起黄疸及肝功能异常。