[治疗]第三节 抗肿瘤药物的不良反应及其防治

抗恶性肿瘤药对癌细胞和人体正常细胞选择性差别不大，因而在应用过程中的不良反应广泛而严重，既可引起全身性的毒性反应，也可引起局部的毒性反应。抗肿瘤药物白消安、卡莫司汀、博来霉素、甲氨蝶呤、丝裂霉素的肺毒性主要为肺纤维化，博来霉素的肺毒性最重要，发生率10%～30%，包括肺实质中的纤维蛋白渗出，透明质膜形成，间质及肺泡间的纤维化，X线片上出现弥漫性、偶有粟粒状普遍性间质浸润，肺底较多。脱发是使用抗肿瘤药物常见的毒性反应之一，因毛囊上皮细胞分裂迅速，易受抗肿瘤药物的影响，损伤毛囊上皮细胞即引起脱发。烷化剂环磷酰胺引起脱发最明显，普通剂量脱发率约20%，大剂量冲击者（60～120 mg／kg）全部患者脱发。