[概述]第九节　缩窄性心包炎

缩窄性心包炎（ constrictive pericarditis ）是多数心包疾病的最终结果，心包纤维化、钙化和增厚导致心包缩窄，压迫并限制心脏的舒张。心影正常或稍大，也可偏小，心脏冲动减弱或消失，上腔静脉影增宽，病程2年以上者可见心包钙化，可见肺淤血或肺水肿， 50% ～ 60%的患者伴有胸腔积液。各导联均有ST-T改变， T波普遍低平或倒置，其倒置深度与心肌受损程度一致， QRS波均显示低电压，窦性心动过速，部分心房扩大明显者出现P波增宽及心房颤动。2 .已知或疑为结核性缩窄性心包炎，术前应抗结核治疗1 ～ 4周，如诊断肯定，在心包切除术后应继服药6 ～ 12个月。常用药物有地高辛等。