[病例]案例33﹒更换抗菌药物应做用药评价

没有做用药评价，就盲目更换抗菌药物，没有按药敏报告选用合适的抗菌药物。根据PK／PD的特性，可将抗菌药物分为两类，即时间依赖性抗菌药物（time‐dependent kilers）和浓度依赖性抗菌药物（concentration‐dependent kilers）这种分类方法直接关系到临床用药间隔时间的改变与疗效、毒性作用的大小。时间依赖性抗菌药物是指抗菌药物的杀菌作用主要取决于血药浓度高于细菌最低抑菌浓度（MI C）的时间，即细菌的暴露时间，而峰值浓度并不很重要。‐内酰胺类为时间依赖性抗菌药物,除第四代头孢菌素与碳青霉烯类外，多无抗菌后效应（PAE）或PAE较弱。合理应用时间、浓度依赖性抗菌药物，提高了治疗水平，保障人民大众用药安全。