[治疗]（三）氯米帕明

氯米帕明（clomipramine）属于叔胺类TCA抗抑郁药，其化学结构为N，N‐二甲基‐10，11‐二氢‐3‐氯‐5H‐二苯并［ b，f ］氮丙胺盐酸盐。药物经肝脏代谢，活性代谢产物为去甲氯米帕明。应用评价:虽然美国FDA没批准氯米帕明用于治疗抑郁症,但世界许多国家早已广泛用于抑郁症的治疗。实际上，氯米帕明是目前治疗抑郁症最有效的药物之一。同时，在TCA类药物中，其对强迫症的疗效最肯定，尽管SSRI类药物对强迫障碍也有效，但仍不如氯米帕明的疗效，目前氯米帕明仍作为治疗强迫症的首选药物。但还需注意葡萄柚汁可抑制该药的代谢，增加该药出现毒性反应的危险。