[治疗]2﹒肾衰竭时药物清除率改变和维持量调整

肾衰竭引起药物清除率下降的程度依赖于肾功能下降的严重程度和药物肾清除率占总清除率的比率。药物的总清除率包括肾清除率和肾外清除率两部分，肾清除率在总清除率中所占的份量可用原形药占给药量比率，简称尿排泄率（urinaryexcretionratio，fe）计算，fe数值在0～1。肾清除率等于总清除率乘以fe，而肾外清除率等于总清除率乘以（1 － fe）。肾功能下降程度的估计:药物的肾清除率常和内生肌酐清除率(CL cr)平行,肾衰竭时药物肾清除率［ CL r（f）］可根据肌酐清除率推算，从而为肾衰竭病人调整维持剂量提供可靠的客观依据。