[速览]四、部分药物在老人使用要点

如上所述，老人用药是一个复杂的问题，大多数药物缺乏老人使用指引。用老人剂量折算通用公式推算老人用药量的数值非常粗略，仅能提供临床参考，并非适用于一切药物。显然，对各种不同的药物根据病人的病理状态须作个体化处理。如下介绍部分药物的老人用药问题。在三环类抗抑郁药中，可选用去甲替林，其抗胆碱作用弱，亦可用5‐羟色胺摄入抑制药，以减少自主神经副作用。他克林既能抑制乙酰胆碱酯酶和丁酰胆碱酯酶，对M 1‐和M 2‐受体也有阻断作用，也有微弱的阻断N‐胆碱受体活性，增加胆碱能神经释放乙酰胆碱，抑制单胺氧化酶（monoaminoxidase，MAO）。